GASTROSALUD E.I.R.L.
RUC 20480366434
Ca. Alfonso Ugarte N°660 - Chiclayo
T. (074) 222575 / C. 941 950 236

LIBRO DE RECLAMACIONES

Identificación del Consumidor Reclamante
TIPO DE DOCUMENTO *
DOCUMENTO *
NOMBRES *
APELLIDOS *
SEXO *
Telefono / Celular
Email *
DIRECCION *
NOMBRE DEL APODERADO (si reclamante es menor de edad)
Detalle de la reclamación y pedido del consumidor
Fecha del reclamo *
MONTO RECLAMADO
Tipo
Detalle del desperfecto
Pedido
Autorizo que todo acto administrativo derivado del presente procedimiento se me notifique en el correo electrónico consignado en el presente formulario (TUO de la Ley N°27444, numeral 20.4 del artículo 20°).
Doy conformidad a todos los datos consignados en mi reclamo/queja. El hacer click en el botón "ENVIAR", sustituye a mi firma manuscrita, con igual validez, conforme al artículo 141 y 141-A del Código Civil.