La colonoscopia es un procedimiento endoscópico que le permite a su médico examinar el
revestimiento de su intestino grueso (colon) para detectar anomalías. Durante la colonoscopia,
su médico introduce un tubo fino y flexible en el recto y lo mueve lentamente a lo largo de
todo el colon. Este instrumento, llamado colonoscopio, tiene una cámara y una fuente de
luz y permite a su médico observar el revestimiento de su colon.
¿Por qué se recomienda la colonoscopia?
La colonoscopia se recomienda como prueba de detección para cáncer de colon. El cáncer de
colon es la tercera causa de muertes por cáncer en Estados Unidos. Cada año se diagnostican
144,000 nuevos casos de cáncer de colon en Estados Unidos. Alrededor de 52,000 personas
fallecen cada año a causa de la enfermedad. Se ha estimado que el aumento de concientización
y exámendes de detección podrían salvar por lo menos 30,000 vidas por año. Para las personas
con factores de riesgo promedio, los exámenes de detección de cáncer de colon comienzan a
los 50 años. Cuando las personas corren un riesgo más alto, generalmente comienzan antes.
Su médico también puede recomendar una colonoscopia para evaluar los síntomas como
hemorragias, dolor abdominal y diarrea crónica.
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Antes de una colonoscopia, su médico le explicará cómo cambiar su dieta y cómo comenzar la preparación de
sus instestinos. También se le indicará cuando comenzar a ayunar. En general, seguirá
una dieta de líquidos claros antes del examen. Su médico también le indicará
que consuma una solución que vaciará su colon antes del examen. Esto se llama
preparación del intestino. Un colon limpio y vacío permite al médico ver más claramente,
por lo que este paso es muy importante.
Antes de su examen, puede continuar con la mayoría de los medicamentos de
forma habitual. Algunos medicamentos pueden interferir con la preparación
del intestino. Informa a su médico acerca de cualquier medicamento que esté tomando, en particular
insulina, productos con aspirina, medicamentos para la artritis, anticoagulantes (como warfarina o heparina) y otros
fármacos que interfieran con la coagulación como clopidogrel (Plavix). No debe tomar
medicamentos de venta libre ni complementos la mañana del día del procedimiento. Informe
a su médico acerca de cualquier afección médica que tenga, como enfermedad cardíaca,
hepática o pulmonar. Además, asegúrese de mencionar cualquier alergia que tenga
medicamentos o al látex.
Siga las indicaciones de su médico con atención para asegurar un procedimiento exitoso.
Justo antes de la colonoscopia recibirá un medicamento para ayudarlo a relajarse,
hacerlo dormir y minimizar las molestias. Puede que sienta presión abdominal, hinchazón
o calambres durante el procedimiento.
Se recostará sobre el lado izquierdo o de espaldas durante el examen. Su médico pasará
un tubo flexible y largo (un colonoscopio) a lo largo de todo el intestino grueso (colon)
y examinará atentamente el revestimiento. El examen habitualmente tarda alrededor de 30 minutos.
En algunos casos, es posible que el médico no pueda mover el colonoscopio por todo
el colon. Si esto sucede, su médico le dirá si es necesaria alguna prueba adicional.
Durante el examen, si su médico ve algo que necesita más evaluación, se puede pasar
un pequeño instrumento a través del colonoscopio para obtener una biopsia (tejido de
muestra). Su médico podría encontrar crecimientos en el revestimiento del colon,
llamados pólipos. Estos crecimientos probablemente sean extirpados durante el examen.
Cuando se realiza una colonoscopia para buscar lugares con hemorragia, el médico podría controlar la
hemorragia inyectando los medicamentos o sellando los vasos con hemorragia con tratamiento de calor
(llamado cauterización) o aplicando pequeños ganchos de metal. Estos procedimiento
generalmente no causan ningún dolor.
Los pólipos son crecimientos anormales en el revestimiento del colon que suelen ser benignos (no son cancerosos).
Estos crecen de diferentes formas y tamaños. Su médico extirpará los pólipos para determinar si son benignos
o malignos (cáncer). Ciertos pólipos podrían volverse cáncer si no son tratados. Extirpar los pólipos es una forma
importante para prevenir el cáncer colorrectal. El cáncer colorrectal es cáncer que se forma en el colon o en el recto.
¿Cómo se extirpan los pólipos?
Su médico extirpará los pólipos con lazos de alambre llamados asas de polipectomía o con instrumentos para biopsia.
Lo enviarán a casa después del procedimiento, cuando la mayoría de los efectos de los medicamentos hayan
desaparecido. Alguien debe acompañarlo a su casa desde el lugar del procedimiento debido a los medicamentos utilizados durante el
examen. No debe conducir, operar maquinaria ni tomar decisiones legales el día del procedimiento, para asegurarse
de que hayan desaparecido los efectos del medicamento. Si bien puede sentirse lúcido después del procedimiento, los
medicamentos podrían afectar su criterio y sus reflejos por el resto del día.
Algunos pacientes experimentan hinchazón o gases debido al aire introducido durante el examen. Puede
continuar con su dieta habitual a menos que se le indique lo contrario.
Su médico generalmente puede informarle sobre los resultados preliminares del procedimiento
ese día, pero los resultados de algunas pruebas, incluidas las biopsias, podrían tardar varios días en estar listos.
La colonoscopia es un procedimiento ambulatorio común. No requiere
hospitalización. Si bien es muy poco frecuente, puede que surjan complicaciones en una colonoscopia.
La perforación (un agujero o desgarro del revestimiento del tracto intestinal) es una
complicación muy poco frecuente, pero puede suceder y requiere de una cirugía.
Si se toma una biopsia o si
se extirpa un pólipo, el área podría sangrar, pero suele ser algo sin gravedad. El sangrado generalmente se detiene
solo, pero a veces requiere tratamiento.
Algunos pacientes pueden presentar cambios en la frecuencia cardíaca, la presión
arterial o la respiración debido a los medicamentos.
A pesar de que las complicaciones después de una colonoscopia no son comunes, es importante reconocer sus signos precoces. Póngase
en contacto con su médico de inmediato si tiene fiebre después de la prueba o si nota un aumento de dolor abdominal
o sangrado, incluyendo sangre en heces. Si tiene alguna inquietud acerca de una posible complicación, siempre es mejor contactar a su médico de inmediato.